dente già devitalizzato:eliminare o tenere?

buongiorno,
ho 24 anni ma i miei denti mi danno già molti problemi. Uno in particolare, premolare destro: è stato sottoposto, nell'arco di circa due anni, a diverse otturazioni (cinque o sei) che sono tutte ripetutamente saltate a causa della posizione della carie (all'angolo del dente). Dopo l'ennesima otturazione è stato necessario devitalizzare il dente. Dopo circa un anno, più o meno quattro mesi fa, ho ricominciato a sentire dolore, anzi fastidio, e da consulti vari con diversi dentisti è emersa la probabile prospettiva che il dente devitalizzato si sia rotto. Ultimamente ho provato a masticare (sempre cibi morbidi) da quel lato e la sensazione e quella che il dente "affondi" nella gengiva, con conseguente sanguinamento della stessa. Quello che mi chiedo è se sia meglio toglierlo definitivamente o se ci siano possibilità concrete di salvarlo. Non fa male (dal momento che è devitalizzato), ma la possibilità di infiammazioni ed infezioni è alta: sento sempre un piccolo linfonodo gonfio sulla gengiva, alla base del dente in questione.
Vi ringrazio in anticipo per le risposte, spero davvero di trovare una soluzione al più presto.

Cordialmente,

Isabel 

Risponde Giuseppe Filippo Laganà

Isabel, può capitare che le forze occlusive della masticazione determinano delle fratture sulla superfice dei denti  antagonisti ,in modo particolare sulla superfice dei denti devitalizzati che non hanno un rinforzo interno con dei perni in fibra , o che non hanno una protezione  tipo corona o intarsio .Nella valutazione se estrarre o meno , noi odontoiatri stabiliamo un confine di quanto la frattura è sotto -gengivale . Se la frattura è appena sotto gengivale è possibile il recupero del dente , abbassando chirurgicamente  la gengiva e facendo un riposizionamento della gengiva al di sotto della linea di frattura . Se invece la frattura è abbastanza oltre il limite gengivale  o intraradicolare .....allora non c'è nulla da fare  !!      Il giudizio del tuo odontoiatra che ti ha visitato in questo caso è insindacabile , in quanto tenendo conto di un esame RX e di un esame obbiettivo visivo  ha avuto modo di valutare la gravità della lesione !!! Da quanto hai descritto con un pò immagginazione ritengo che il dente deve essere estratto!!!  Il  tuo odontoiatra potrà in questa occasione  valutare la possibilità di sostituire il dente estratto con un impianto  post -estrattivo (dopo le valutazione obbiettive del caso ).
                                                                                                                                                   

Giuseppe Filippo Laganà

Reggio Calabria

dlagana@libero.it

Attenzione: è sempre necessario ed insostituibile il consulto medico personale e diretto con un professionista competente per le questioni poste nel quesito.
I pareri esposti dai dentisti su questo portale non possono sostituire tale imprescindibile consulto medico
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