devitalizzare subito?

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Buonasera> mi occorre una consulenza (vedo che su internet risponde a molti quesiti) ho un premolare monoradicolato che si è annerito da circa 2 anni pochi giorni fa ho fatto una visita dal dentista che mi ha fatto una radiografia e mi ha consigliato di devitalizzarlo-il mio dubbio è questo premesso che il dente non mi fa male e non presenta granulomi visto che tra 2 mesi esatti mi sposo mi consiglia di farlo subito o di non stuzzicarlo prima del matrimonio e rimandare tutto a dopo> > grazie per la consulenza

Risponde Luca Gerace

E' giusto quello che le ha detto il collega; il dente va devitalizzato in quanto la polpa è evidentemente andata in necrosi e prima o poi potrà dare dei problemi ( più tempo passa e più il canale radicolare si riempe di batteri ).

Vista la vicinanza del matrimonio forse è meglio rimandare a dopo per non rischiare di "stuzzicare" una infezione e la comparsa di sintomi che nel trattamento di un dente necrotico è rara ma possibile

Luca Gerace

poggibonsi

Risponde Daniele Nardone

Sig.ra rita
Il dentista cui si è rivolta ha ragione.
Il problema va affrontato subito o, a sua responsabilità, lo rimanderà nei prossimi mesi.
Saluti.
D.nardone

Daniele Nardone

Annone Veneto

nardone.daniele@libero.it

Risponde Marco Faccin

Salve Rita.

Il dente in questione portebbe essersi pigmentato come conseguenza di una necrosi pulpare (il nervo/polpa muore, cambia colore e di conseguenza si pigmenta anche il dente, con il tempo tende a divenire grigio).
Da quello che mi riferisce, l'esame radiografico non presenta aloni di radiotrasparenza (granulomi) a livello di quel dente. Potrebbe trattarsi di una necrosi asettica, che puo' trasformarsi in ascesso non appena i batteri riescono a colonizzare la polpa (prima o poi ci riescono).
Un test molto importante è il test di vitalità della polpa, poiché un dente in necrosi (la cui polpa è morta) non risponde ai test termici/elettrici. Questo è utile per capire se il nervo è effettivamnte morto oppure se è ancora vitale. In alcuni casi il nervo del dente, soprattutto se ha subito "insulti" es. carie, oturazioni o traumi, puo' rispondere con una apposizione di dentina di riparazione che è fortemente pigmentata e tende a colorare anche in questo caso il dente. Si puo' evidenziare nella radiografia osservando una camera pulpare ridotta a ivello della parte piu' coronale del dente.
Se il dente le crea problemi estetici la consiglio di intervenire immediatamente, se invece il dente non ha sintomatologia (e soprattutto se è vitale) puo' trattarlo anche tra qualche mese oppure tenerlo sotto controllo. Tuttavia terrei presente il fatto che potrebbe evolvere in un ascesso, quindi consiglierei di tenere a portata di mano un antibiotico, soprattutto se ha intenzione di passare una bella luna di miele in un paese esotico. :-)
Una buona endodonzia effettuata con una adeguata anestesia e sotto diga è piuttosto semplice, indolore e di ottima prognosi. Se poi la polpa dentaria è già necrotica il dolore è talmente minimo che spesso si effettuano terapie canalari senza anestesia. Naturalmente non posso esprimermi sulle condizioni del dente e di come poi andrà ricostruito poiché non ne conosco le condizioni attuali.

Cordiali saluti.

Marco Faccin

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Marco Faccin

Thiene

www.dentalwhite.it

Risponde Giuseppe Filippo Laganà

Nessuno può garantirti quanto desideri .Di solito i denti fanno male il sabato sera , la vigilia di Natale , il giorno di Pasqua , a ferragosto quando tutti sono in vacanza e........durante il viaggio di nozze  !!!  ...a buon intenditore ..poche parole !!!
Sappi comunque una terapia endodontica (devitalizzazione ) ben fatta non crea nessun disagio per il paziente .

Giuseppe Filippo Laganà

Reggio Calabria

dlagana@libero.it

Attenzione: è sempre necessario ed insostituibile il consulto medico personale e diretto con un professionista competente per le questioni poste nel quesito.
I pareri esposti dai dentisti su questo portale non possono sostituire tale imprescindibile consulto medico
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