Estrazione dente del giudizio in gravidanza

Buongiorno, sono alla 14° settimana di gravidanza e mi è stata riscontrata tramite radiografia una carie abbastanza estesa al dente del giudizio dell'arcata superiore. Ora il mio dentista mi ha subito proposto la sua estrazione usando come anestetico l'Articaina, ma non ha voluto agire senza prima aver sentito giustamente il parere della mia ginecologa che però fino a lunedì pomeriggio non sarà raggiungibile. Nell'attesa, facendo delle ricerche su internet (documentandomi su siti gestiti da medici e leggendo solo pubblicazioni scientifiche, quindi pareri autorevoli) ho letto che l'utilizzo dell'Articaina è proibito in gravidanza. Ora la mia domanda è, come sia possibile che il mio dentista mi abbia proposto l'uso di questa sostanza e soprattutto esiste un anestetico alternativo che può essere usato per l'estrazione del dente del giudizio che non sia cointridicato in gravidanza come invece ho letto per l'Articaina? Grazie per le vostre risposte

Risponde Marco Faccin

Salve.
Gli anestetici locali sono piuttosto sicuri sia in gravidanza che allattamento, a parte qualche anestetico poco utilizzato (prilocaina per via del rischio di metaemoglobinemia, ma peraltro alcuni testi lo consigliano).
I testi sono piuttosto contradditori, alcuni consigliano lidocaina, altri mepivacaina, altri consigliano l'esclusione dell'adrenalina.
Di solito io preferisco utilizzare mepivacaina al 3% senza adrenalina o lidocaina 2% senza vasocostrittore, ma non penso che qualsiasi altro anestetico possa crearle problemi. Naturalmente non troverà ALCUN anestetico che descriva una effettiva indicazione all'utilizzo in gravidanza.Nessuna casa farmaceutica si prenderebbe questo rischio.
Le allego qualche link.
http://www.amicidibrugg.it/cas tagnola/materiale/28_31.pd f
http://www.torrinomedica.it/fa rmaci/schedetecniche/LIDOCAINA _ANGELINI.as.. .
http://it.wikipedia.org/wiki/L idocain a

Marco Faccin

Thiene

www.dentalwhite.it

Risponde Marco Faccin

Salve.

L'articaina non è strettamente proibita, diciamo che non è la prima scelta.
Un po' tutti gli anestetici locali sono sicuri in gravidanza con lievi differenze, allo stesso modo nessuno è sicuro al 100%. Leggendo diverse pubblicazioni si puo' trovare tutto ed il contrario di tutto. Non c'è un parere univoco. Eviterei lutilizzo di adrenalina (e poiché in Itaia non viene venduta articaina senza adrenalina sceglierei un altro anestetico).
Per mia moglie ho usato la Mepivacaina 3% senza vasocostrittore. Io utilzzerei questo anche su di lei.

Saluti.

Marco Faccin

Thiene

www.dentalwhite.it

Risponde Marco Faccin

Salve.

Le hanno fatto le radiografie in gravidanza?
Io opterei per la mepivacaina 3% o per la lidocaina 2% senza vasocostrittore.
Un po' tutti gli anestetici sono sicuri, ma nessuno lo è al 100%.

Saluti.

Marco Faccin

Marco Faccin

Thiene

www.dentalwhite.it

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