IMPLANTOLOGIA:
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GENTILISSIMI DOTTORI,
IL MIO NOME è ANTONIO ED HO 20 ANNI.SCRIVO QUESTA E-MAIL PERCHè APPENA DUE MESI FA,A CAUSA DI UN FIBROMA CEMENTO-OSSIFICANTE GIOVANILE,SONO STATO SOTTOPOSTO AD UN INTERVENTO DI RESEZIONE MANDIBOLARE CON CONSEGUENTE INNESTO OSSEO PROVENIENTE DALLA CRESTA ELIACA.
COME è FACILMENTE INTUIBILE,L' INVASIVITà DELL' INTERVENTO (COMUNQUE PERFETTAMENTE RIUSCITO) HA PROVOCATO DEI SERI DANNI DI CARATTERE TOTALMENTE ESTETICO.
HO PERSO NELL' EMIMANDIBOLA SX 7 DENTI,PRATICAMENTE DAL GIUDIZIO AL PRIMO INCISIVO LATERALE.
DAL MOMENTO CHE UN SECONDO INTERVENTO CAUSEREBBE IN ME ALTRE SOFFERENZE A LIVELLO EMOTIVO-PSICOLOGICO,VOLEVO SAPERE SE POTREBBE ESSERE UNA POSSIBILITà PRATICABILE,POTER EFFETTUARE L'INTERVENTO DI IMPLANTOLOGIA CON IL COSIDETTO "CARICO IMMEDIATO"?E SE IN UN CASO COME IL MIO QUESTO TIPO DI OPERAZIONE è GIà STATO EFFETTUATO?
QUESTA TECNICA ORMAI FAVOREVOLMENTE IMPIEGATA,RIDURREBBE SENSIBILMENTE I TEMPI X UN MIO TOTALE RECUPERO,RESTITUENDOMI QUELLO CHE X ME FINO A POCHI MESI FA ERA UNA VITA NORMALE E SERENA.
PREMESSO CHE LA QUANTITà D'OSSO è IN ESUBERO,PERCHè DECISO COSì DAL CHIRURGO,ASPETTO ANSIOSAMENTE E SPERANZOSAMENTE UNA VOSTRA "IMMEDIATA" RISPOSTA.
RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE E PORGO I MIEI PIù SINCERI SALUTI.
Antonio
Attenzione: è sempre necessario ed insostituibile il consulto medico personale e diretto con un professionista competente per le questioni poste nel quesito.
I pareri esposti dai dentisti su questo portale non possono sostituire tale imprescindibile consulto medico
I pareri esposti dai dentisti su questo portale non possono sostituire tale imprescindibile consulto medico
Risponde Alberto Ferrara
Caro Antonio,
cio' che deve essere attentamente valutato e' non solo la quantita' ma anche la qualita' dell osso ,che deve poter permettere una stabilita' primaria degli impianti che e' elemento indispensabile per la riuscita di un carico immediato.
Se le condizioni anatomiche sono favorevoli non ci sono preclusioni al carico immediato che comunque non puo' essere assicurato se non dopo l' inserimento degli impianti .Cerco di spiegare in parole semplici : tutti gli impianti che vengono utilizzati per carico immediato devono essere nseriti con una forza superiore ad almeno 25 30 Newton / cm devono cioe' poter essere inseriti con una forza elevata come avviene con i tasselli nel muro per sostenere dei pesi elevati se questo non e' possibile nel muro vengono cementati e poi solo quando il cemento e' indurito si appende il quadro pesante in bocca si deve attendere l'osseointegrazione e quindi invece del carico immediato si deve passare ad un carico precoce ( 1 mese di attesa ) o tradizionale ( 2 / 3 mesi di attesa): ma come dicevo prima questo e' deciso durante l'intervento .
Per quanto riguarda la percentuale di successo in casi di carico immediato di emiarcate i numeri presenti in letteratura in studi controllati sono molto bassi e quindi ci si deve accontentare di statistiche in serie di casi clinici che sono di certo incoraggianti ma non possiamo considerare queste tecniche " di routine" i risultati sono molto ariabili perche' operatore dipendenti.
Spero di essere stato sufficientemente esaustivo pur senza aver avuto la possibilita' di vedere almeno foto modelli opt e TAC che in questi casi sono indispensabili sia per la corretta diagnosi che per la programmazione chirurgica .
Prof. Alberto Ferrara
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