infiammazioni gengivali post capsule
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Buongiorno Dottore,
sono Roberto ed ho 35 anni, circa 9 anni or sono i denti 37 e 47 sono stati devitalizzati, erano presenti delle carie posteriori che sono state eliminate e le spalle dei denti sono state ricostruite. Questa primavera, dopo una visita di controllo, mi sono deciso ad effettuare l'intervento di incapsulamento con capsule di tipo oro-ceramica.
Dopo l'intervento (mi riferisco a quello definitivo che mi ha portato all'applicazione delle capsule definitive) mi ritrovo le gengive infiammate e doloranti durante la masticazione di alcuni cibi non particolarmente morbidi (le capsule definitive sono state impiantate circa da due settimane). Il dolore a volte passa ed altre volte investe invece anche le gengive in corrispondenza degli altri molari e premolari. Il colore delle gengive mi sembra sano (anche considerato che per gli ultimi molari non mi risulta proprio facilissimo vedere la gengiva nella sua interezza).
A cosa puo' essere dovuto? Devo preoccuparmi che le capsule non siano perfette e che non collimino perfettamente con il bordo del dente?
Devo fare particolari cure post-operatorie?
Per ora utilizzo due volte al giorno un colluttorio specifico (non prescrittomi dal medico dentista ma suggeritomi dal farmacista).
La ringrazio
Attenzione: è sempre necessario ed insostituibile il consulto medico personale e diretto con un professionista competente per le questioni poste nel quesito.
I pareri esposti dai dentisti su questo portale non possono sostituire tale imprescindibile consulto medico
I pareri esposti dai dentisti su questo portale non possono sostituire tale imprescindibile consulto medico
Risponde Marco Faccin
Salve.
La consiglio di spazzolare accuratamente la gengiva attorno alle corone. Controlli che il punto di contatto sia efficace (passando il filo tra la corona ed il dente vicino deve sentire un po' di resistenza prima che il filo riesca ad inserirsi nello spazio interdentale).
Eventuali problemi possono essere dei residui di cemento tra i denti ed eventualmente una corona con bordi inadeguati.
Saluti.
Marco Faccin
Marco Faccin
Thiene
www.dentalwhite.it
Risponde Giuseppe Filippo Laganà
Se il problema si è verificato dopo aver applicato le capsule la causa è da attribuirsi senza dubbio alle corone . Le corone (capsule ) devono rispondere durante la loro modellazione e la loro ceramizzazione a dei precisi requisiti, fra questi il più importante è la chiusura dei margini con il dente da coprire ,quindi la ermeticità del bordo di chiusura fra dente artificiale e dente naturale . Non ci dovranno essere "sovracontorni " !!!! L'eccesso di sovracontorno (il bordo della capsula che è più largo ) provoca l'accumulo di cibo .......quindi Placcca........quindi batteri ........quindi infiammazione ......cattivo odore ....sanguinamento !!!!!
Altra causa potrebbe essere un "piccolo " precontatto !! (Le capsule hanno una anatomia che simula la forma dei denti naturali , quindi ci sono le cuspidi e le fosse ). Se più contatti fra dente superiore e dente inferiore,in questo caso le capsule ,toccano prima degli altri denti naturali, si verifica il "precontatto " . La natura compensa questi piccole imprecisioni ,ma a lungo andare si va incontro a problematiche di questo genere e ad altre ben più complesse quali le patologie dell'articolazione temporo mandibolari.
Giuseppe Filippo Laganà
Reggio Calabria
dlagana@libero.it