Premolare inferiore sx devitalizzato e rotto, cosa fare con problemi articolazione e occlusione?

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Poco più di 2 anni fa mi si era rotto ildente e mi è stato devitalizzato e poi ricostrito senza cornora e/o perno.
6 mesi a si è rotto nuovamente nella stessa maniera ovvero la parte interna(in poche parole è saltata la ricostruzione).Mi è stata rifatta con procedimento simile o uguale (senza perno etc) e 10 giorni fa si è rotto in maniera leggermente diversa sempre all interno ma dopo una settimana il dente toccandolo all esterno è saltato in buona parte portando via con se ttta la parte superiore ed interna con anche buona parte del materiae utilizzato per "sigillarlo".
Per ora sembra ancora chiuso anche se il lato intenro sinistro il dente si è spezzato a livello della gengiva o leggermente sotto la gengiva era/è un pò infiammata).
Ora vi aggiungo il mio prolema correlato ovvero apertura della boca di poco inferiore ai 2 cm e manzanza in occlusione degli appoggi dei denti anteriore ;appoggiano e male solo premolari molari e talvota canini, ho l articolazone che ovviamente lavora male e non essndoci la guida dei denti anteriori ,anche quando non mango ho i denti che appoggiano male e sfregano (molari e premolari) oltre una contrattura muscolare dovuta alla mananza di appoggi e infiammazione dell artcolazione (soprattuttosx).
Da quando mi è statod evitalizzato oltre al dolore articolare ho anche dolore nella zona del dente devitalizzato e/o gengivale.
Ogni volta che vado dal dentsta poi ho male all articolazione più del solito e per un paio d mesi.
Esiste una souzione che mi permetta di evitare che si rompa nuovamente con conseguenti nuvi interventi e dolori? Che duri e che sia fattibile con la mia scarsa apertura ?

Un  mi ha prospettato perno più corona in oroceramica.
L'altro mi ha proposto un perno couna ricostruzione in composito ma senza corona onde evitare che la corona più dura consumi il dente superiore corrispondente danneggiandolo con i miei movimenti di sfregamento.
Mi è stata fatta una lastra e mi è stato detto che la devitalizzazione è ancora che anche se non proprio in apice ma va bene.
Mi è stato consigliato di portre ancora il byte (lo porto tutte le notti) ma se posibile di portare di giorno una mascherina in maiera tale che sia la mascherina a consumarsi e non i denti.
Ognuno ha la sua soluzione ma quale è la migliore?
E soprattutto viste la difficoltà e dolore a mantenere apera la bocca e  i miei dolori alla gengiva  e sotto o dintorni (difficile localizzarlo) già dalla devitalizazione, togliere solo il dente è una soluzione che può far sparire il dolore e di conseguenza magar diminuire il dolore all articolazione (che con alti e bassi ho quasi sempre)?
Ogni consiglio è ben accetto.
Grazie

Attenzione: è sempre necessario ed insostituibile il consulto medico personale e diretto con un professionista competente per le questioni poste nel quesito.
I pareri esposti dai dentisti su questo portale non possono sostituire tale imprescindibile consulto medico
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