La valutazione dovrà essere fatta dall'odontoiatra che si assume  l'impegno di eseguire la corona .Se dopo aver fatto una radiografia si evidenzia una integrità dei tessuti dentali  e non c'è infiltrazione ,allora il perno può restare. La rimozione del perno spesso è indaginosa e qualche volta si può creare danni irreversibili al dente stesso . Ultimamente si utilizzano perni non più rigidi come si usavano negli anni passati , ma perni in fibra di vetro ,in carbonio, etc.che hanno un coefficiente di elasticità simile al dente naturale.
NB. Per estrarre il dente c'è sempre tempo!!!

Sostituirlo con un impianto assolutamente no! Se il trattamento endodontico (devitalizazione) è stato a suo tempo eseguito con cura non credo sia necessario sostituire il perno: Ad ogni modo tenga presente che le corone metal free sono più estetiche ma meno affidabili delle metallo ceramica , che rimangono tuttora le più utilizzate.
Cordiali saluti
Pier Antonio Bortolami
Brescia

] sostituzione corona

Buon giorno,
ho una vecchia corona metallo-ceramica su PERNO MONCONE (probabilmente
discromico) su incisivo laterale (sup.) , vorrei sostituirla con una metal

tempo mi è stato istallato o PRIMA devo assolutamente rimuoverlo , esrarre
il dente e sostituirlo con un impianto?
Grazie per l'attenzione